Die Prostata ist ein Fortpflanzungsorgan und liegt unterhalb der Harnblase, sie produziert einen Teil der Samenflüssigkeit. Mit zunehmendem Alter kann es zu gutartigen oder bösartigen Veränderungen in der Prostata kommen. Probleme beim Wasserlassen im Alter sind meist bedingt durch gut­artige Veränderungen der Prostata, ­wogegen sich Prostatakrebs meist unbemerkt entwickelt, da hier im Frühstadium keine Beschwerden auftreten.

Warum Vorsorge wichtig ist

Jedes Jahr erhalten Tausende Männer in der Schweiz die Diagnose Prostatakrebs. Wird er früh erkannt, sind die Heilungschancen sehr gut. Die Vorsorge ist daher keine Nebensache, sondern ein Akt der Verantwortung gegenüber sich selbst und seinen Angehörigen. Ab dem 50. Lebensjahr wird eine erste Vorsorgeuntersuchung der Prostata empfohlen, bei familiärer Vorbelastung – etwa, wenn der Vater oder ein Bruder erkrankt sind – schon ab dem 45. Lebensjahr. Gemäss neusten Studien ist die Tastuntersuchung der ­Prostata über den Enddarm im Rahmen der Krebsfrüherkennung nicht mehr notwendig. In unserer urologischen Sprechstunde am Spital Zofingen bieten wir nicht nur fachliche Kompetenz, sondern auch ein angenehmes Umfeld für Gespräche ohne Scham oder Scheu. Der persönliche Kontakt spielt dabei eine entscheidende Rolle.

Viele Männer ab 50 kennen es: ­häufiger Harndrang, vor allem nachts, ein schwächerer Harnstrahl oder das ­Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können. Diese Symptome deuten oft auf eine gutartige Vergrösserung der Prostata hin – medizinisch benigne Prostatahyperplasie (BPH) genannt. In der modernen Urologie stehen heute zahlreiche Therapieformen zur Verfügung, die gezielt und schonend helfen. Im Laufe des Lebens wächst die Prostata bei vielen Männern. Diese Vergrösserung kann die Harnröhre einengen und den Harnfluss stören – eine häufige, aber behandel­bare Erscheinung.

Wann ist eine Behandlung notwendig?

Nicht jede vergrösserte Prostata braucht eine Behandlung. Entscheidend ist, wie stark die Beschwerden den Alltag des Betroffenen einschränken. Der Facharzt für Urologie kann durch nicht invasive Untersuchungen wie Harnflussmessung und Ultraschall den Schweregrad besser einschätzen und so die Auswahl der passenden Massnahmen treffen:

– Verhaltensänderungen: Bei leichten Beschwerden kann oft schon eine Änderung der Lebensgewohnheiten helfen – z. B. weniger trinken am Abend oder gezieltes Beckenbodentraining.

– Pflanzliche Mittel: Präparate aus Kürbiskernen, Brennnessel oder Sägepalme sind gut verträglich und bei leichten Beschwerden beliebt.

– Medikamentöse Behandlung: Zwei bewährte Wirkstoffgruppen stehen zur Verfügung: Alpha-Blocker, die den Harnfluss verbessern, oder 5-Alpha-Reduktasehemmer, die zu einer Verkleinerung der Prostata führen.

– Minimalinvasives Operations­verfahren: Bei starken Beschwerden können Operationsverfahren durch die Harnröhre angewendet werden, z. B. die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) oder Laserverfahren wie HoLEP (Holmium Laser Enukleation der Prostata) – sicher, effektiv und mit kurzen Erholungszeiten. Neue Me­thoden wie die Wasserdampftherapie (Rezum), iTIND (temporäre Nitinolkörbchenimplantation) oder die Prostata­arterienembolisation bieten schonende Alternativen zur klassischen Operation.

Die roboterassistierte Chirurgie mit dem Da-Vinci-System hat sich als schonende und präzise Methode bei der ­chirurgischen Entfernung von Prostatakrebs etabliert. Das Da-Vinci-System ist ein roboterunterstütztes Operationsverfahren, bei dem der Chirurg an einer Konsole sitzt und feine endoskopische Instrumente mit höchster Präzision steuert. Unterstützt wird er durch eine 3D-Kamera, die ein vergrössertes Bild des Operationsfelds liefert – für millimetergenaue Eingriffe bei minimaler Belastung.

Besonders bewährt hat sich die Methode bei der radikalen Prostatektomie – der vollständigen chirurgischen Entfernung der Prostata. Ziel ist es, den Prostatakrebs vollständig zu entfernen und dabei wichtige umliegende Strukturen für Kontinenz und Potenz zu erhalten.

Die Vorteile für die Patienten sind weniger Narben und geringere Infektionsgefahr aufgrund kleinerer Schnitte, weniger Blutverlust und schnellere Erholung, da ein kürzerer Krankenhausaufenthalt und eine schnellere Rückkehr in den Alltag möglich ist. Ebenfalls werden die umliegenden Nerven geschont, und die Chancen für den Erhalt von Kontinenz und Potenz steigen.

Kein Roboter, der selbst operiert

Ein verbreiteter Irrtum: Der Roboter operiert nicht selbstständig. Alle Bewegungen stammen vom Operateur – der Roboter dient lediglich als hochpräzises Werkzeug. Neben der kompletten Prostataentfernung können bösartige Nierentumore oder fortgeschrittener Harnblasenkrebs mit dem Da-Vinci-Operationsroboter behandelt werden.

Nicht jeder Patient eignet sich automatisch für die roboterassistierte Chirurgie. Tumorstadium, allgemeine Gesundheit und persönliche Wünsche spielen eine wichtige Rolle. Eine ausführliche Beratung in der urologischen Sprechstunde ist deshalb der erste Schritt.

Fazit

Prostatavorsorge ist kein Tabuthema, sondern ein wichtiger Bestandteil der Männergesundheit. Eine frühzeitige Abklärung kann schwere Verläufe verhindern – ein kleiner Schritt mit grosser Wirkung.

Eine gutartige Prostatavergrösserung ist heute sehr gut behandelbar. Männer müssen sich nicht mit Beschwerden abfinden – ob medikamentös, minimalinvasiv oder operativ: Die passende Lösung beginnt mit einem ­offenen Gespräch beim Hausarzt oder beim Urologen vor Ort.

Die Da-Vinci-Operation steht für einen Meilenstein in der modernen Prostatakrebsbehandlung. Auch Männer in unserer Region profitieren inzwischen von dieser Technologie – kombiniert mit individueller Betreuung durch erfahrene Urologen.

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